X

Google Translate

  • Türkçe
  • English
  • العربية
  • Pусский
  • Spanish
  • France
  • Germany


Soğuk Algınlığı

Soğuk Algınlığı

Üst solunum yolu enfeksiyonlarının çoğu viral enfeksiyonlardır. Akut viral üst solunum yolu enfeksiyonlarının en sık görüleni ise soğuk algınlığıdır. Genel olarak hafif seyirli ve kendi kendine iyileşmesine rağmen dünyada ençok iş ve okul devamsızlığına yol açan hastalıklardan biridir.

Tanı 

Klinik öykü ve fizik muayene bulguları ile konur. Soğuk algınlığı olan biriyle yakın temas, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, ateş, boyun önünde lenf bezi büyümesi, burun ve boğaz mukozasında kırmızılık bulgularıdır.

Griple soğuk algınlığı bazen birbirine karıştırılır. Grip influenza adı verilen bir virüse bağlı olarak soğuk mevsimlerde ortaya çıkan bir solunum yolu infeksiyonudur. Burun Akıntısı, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı, aksırık, kuru öksürük griple soğuık algınlığının ortak belirtileri olabilir. Gribi soğuk algınlığından ayıran belirtiler ise kas ve eklem ağrısı, halsizlik, yüksek ateş ve baş ağrısının olmasıdır.

Soğuk algınlığının etkeni nedir?
Halk arasında “soğuk algınlığı” veya “üşütme” şeklinde adlandırılan hastalık, doktorlar tarafından “viral üst solunum yolu enfeksiyonu” olarak bilinir. Hastalığın üşüme veya üşütmekle ilgisi olmayıp, bahar ve kış gibi soğuk mevsimlerde salgınlar yapan virüslerin neden olduğu hastalıklardır. En sık rastlanan etkenleri Rhinovirus, Respiratory syncytial virus, Coronavirus, Influenzae virüsü, Parainfluenzae virüsü ve Adenovirus’tür.
 
Sağlıklı bir çocuk yılda kaç kez soğuk algınlığı geçirebilir?
 Tüm çocuklar soğuk algınlığı geçirebilir. Bazıları daha az belirti verir. Sağlıklı 1-5 yaş arası çocuklar yılda 8’e kadar sayıda soğuk algınlığı geçirebilir. Bunların az bir kısmı orta kulak iltihabı, sinüzit, pnömoni (zatürre) gibi hastalıklarla komplike olabilir. Sık komplikasyon olmadığı sürece sık soğuk algınlığı geçiren çocuklarda altta yatan bir bağışıklık sistemi hastalığı aranmasıa gerek yoktur.

Ayırıcı tanı

Rinit nedenleri (alerjik, mevsimsel, vazomotor, rinitis medikamentoza), akut bakteriyel sinüzit, burunda yabancı cisim, boğmaca, burun ve sinüs yapısal anomalileri, influenza ve bakteriyel tonsillit veya farenjit sayılabilir.
 
Soğuk algınlığı infeksiyonu nasıl yayılır?
 
Soğuk algınlığına neden olan virüsler enfekte kişinen salyasına temas etme sonucu bulaşır. Aksırma ve öksürme ile de salyanın solunum yollarına bulaşması da mümkündür.

Soğuk algınlığında bulgular daha çok immun sistemin enfeksiyona yanıtı sonucu oluşur.
 
Tedavi

Soğuk algınlığının primer tedavisinde veya gelişebilecek komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisinin yeri yoktur.

Influenza virüsü için antiviral tedavi uygulanabilir.Hastalığın ilk 48 saati içinde uygulanabilirse klinik seyri hafifletebilir.

Semptomatik tedavinin başarısı tartışmalıdır.

Sıvı ve hidrasyonun sağlanması, çocuk ve sütçocuğunun yaş grubuna uygun sıcak içecekler semptomları rahatlatmada yardımcı olabilir.

Topikal salin izotonik tuzlu su damlaları ile burnun yavaşça temizlenmesi yararlı olabilir. Ancak topikal salinin iyileşmeyi geciktirici, nazal irritasyon ve burun kanamasına neden olabileceği için dikkatli uygulanmalıdır.

Soğuk buhar nemlendiricisiyle Nemlendirilmiş hava nazal sekresyonları azaltmakla beraber bu tedavi ile ilgili yeterli çalışma yoktur. Sıcak hava inhalasyonu ise önerilmemektedir. (faydası olmaması ve yanık riski)

Randomize çalışmalar ve meta-analizlerde öksürük ve soğuk algınlığı ilaçlarının plaseboya göre üstünlüğü gösterilmemiştir. Tezgah üstü ilaçlar 6 yaş altı çocuklarda kullanılmaz. 6-12 yaş arasındaki çocuklara önerilmemektedir. 12 yaş üstü çocuklarda dekonjestanlar nazal semptomlarda rahatlama sağlıyabilir.

Topikal dekonjestanlar hızlı etkilidr ancak 3-5 günden uzun kullanılmamalıdır.

Antihistaminik tedavi yada antihistaminikli kombine preparatlar önerilmemektedir.

Antitüssif, ekspektoran ve mukolitik ilaçların kullanımının çocuklarda etkili olduğu gösterilmemiştir.

Topikal aromatik ajanların etkisi gösterilmemiştir.

Çinko ve C vitaminin hastalığın şiddeti ve süresi üzerine etkili olduğunu  destekleyecek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Korunma

En etkili korunma yöntemi el yıkamadır. Ağız burun göz gibi bölgelerin temasından kaçınmadır, maske kullanılabilir. Alkol bazlı ve virüsidal etkili el temizliyicilerinin virüs yayılımını azalttığı saptanmıştır.

Yıllık influenza aşısı 6 aydan büyük çocuklarda influenza hastalığı ve komplikasyonlarını önlemek için önerilir.

 

 

KAYNAK: Milli Pediatri Derneği, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları(genişletilmiş 3.baskı)